第685章 学习马院长高效经验 (第1/2页)
第一次治疗没有直接使用太乙火针。
郑月兰关节仍处在活动期。
局部红肿和热感明显。
火针温通力量太强。
如果不分阶段使用，反而可能加重局部反应。
林长生先取玄霜银针。
选穴也没有一味追求数量。
曲池。
合谷。
外关。
阳陵泉。
足三里。
阴陵泉。
再配合局部远端取穴。
针落得很稳。
玄霜银针入穴以后，淡淡寒意沿着肿胀关节周围向深层渗透。
林长生以吐纳术调动内气。
不是强行温阳。
而是将原本温阳火性的内气压到极细。
只用来推动经络气血。
不让热性直接冲击红肿部位。
郑月兰起初很紧张。
双肩一直僵着。
几分钟后。
她的呼吸慢慢放松。
右手掌指关节那种持续跳痛，第一次出现短暂减轻。
“麻不麻？”
林长生问。
“有一点。”
“胀呢？”
“胀。”
“痛有没有往别处跑？”
郑月兰仔细感受。
“原来像钉在骨头里。”
“现在像散开一点。”
林长生没有因为这句话便判断治疗有效。
针刺当下的感觉，并不等于炎症已经改变。
他留针二十分钟。
中间观察脉象和局部温度。
起针以后，又让郑月兰尝试缓慢屈伸手指。
她依旧无法握拳。
可右手食指和中指的屈曲幅度，比治疗前稍微增加。
女儿立刻激动起来。
“妈。”
“你刚才手指没弯这么多。”
林长生提醒。
“针后短时松一点。”
“不代表病好了。”
“今晚会不会重新疼。”
“明早晨僵有没有缩短。”
“这些才要记。”
韩笑将记录表递过去。
上面分成几项。
晨僵时间。
夜间痛醒次数。
关节肿胀变化。
日常动作。
胃口。
排便。
以及西药使用情况。
“每天都记。”
韩笑说道。
“不要只记好的。”
“哪一天更疼。”
“哪一天发热。”
“有没有漏药。”
“全部写。”
药方方面。
林长生没有使用峻烈攻伐。
郑月兰久病。
脾胃已经被长期药物拖得虚弱。
一味猛攻寒湿痰瘀。
可能关节还没缓解，胃口先彻底坏掉。
他以祛风除湿、化痰通络为主。
少量配合活血。
同时顾护脾胃。
对其中几味药的剂量尤其谨慎。
“先开三天。”
女儿问。
“不是七天观察吗？”
“三天以后线上反馈。”
“有明显胃痛、腹泻、皮疹或者发热加重。”
“马上停。”
“别等七天。”
郑月兰丈夫拿着处方。
“我们住在镇上等复诊。”
“可以。”
“后天来一次。”
“七天再完整评估。”
一家三口离开以后。
赵宁重新看了一遍处方。
“林老师。”
“她明明有明显肾虚。”
“为什么补益药这么少？”
“路堵着。”
林长生说道。
“先往里搬东西。”
“越补越堵。”
“可她病了十二年。”
“正气肯定不足。”
“所以没有全攻。”
林长生点了点处方中顾护中焦的部分。
“先让她吃得下。”
“睡得着。”
“关节里的热和肿往下退一点。”
“再谈补。”
赵宁把这句话记进复盘本。
韩笑则将病例单独标注为连续随访病例。
系统尚未发放积分。
真正的治疗，也才刚刚开始。
……
郑月兰接诊结束时。
试点工作群里已经出现了十几张新照片。
韩笑打开手机。
最先看见的是马致远站在一家宽敞医院门口的合影。
身后挂着红色横幅。
【全国中医临床带教试点片区指导活动】
医院院长、副院长、科室主任和年轻医生排成两排。
每个人都看着镜头。
下一张照片，是会议室里的欢迎座谈。
桌上摆着果盘、茶水和印制精美的欢迎手册。
第三张照片，则是马致远站在讲台上。
屏幕标题为。
【基层慢病管理与膏方辨治体系建设】
群里很快有人点赞。
【马院长
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