第633章 这患者说话太散了，换我已经问乱 (第1/2页)
九点整，所有学员进入主会场。
方志军站在台前宣布正式规则。
他没有讲太多鼓励性话语，直接把评分细则投到屏幕上。
【单名患者考核时间：二十分钟】
【基础问诊与信息获取：二十分】
【临床判断与辨证思路：三十分】
【风险识别与边界处理：二十分】
【治疗方案与调护建议：二十分】
【患者沟通与职业规范：十分】
每名学员两名患者。
两次成绩合并计算。
如果第一名患者发挥很好，第二名患者出现重大风险遗漏，依旧可能被大幅扣分。
方志军看向台下。
“患者不是标准化题库，每个人的表达习惯和病史复杂程度都不同。”
“允许你们说不确定，也允许补充检查，但不允许为了完整答案忽略真实风险。”
大厅里没有人说话。
不少学员已经开始紧张。
顾远舟坐在仁心医院区域，背挺得依旧很直。
沈若晴看着屏幕上的评分标准，神色没有明显变化。
江一帆则重点看了风险识别一栏。
林长生反复强调的先排危险，在这里占了很大比重。
……
抽签随即开始。
学员按照签到编号依次上台抽取考核顺序。
每个签号只决定入场批次，不会提前显示患者类型。
第一组共有六名学员。
分别来自省一院，省中医院，市级中医院和仁心医院。
顾远舟抽到第三组。
沈若晴抽到第四组。
江一帆则排在沈若晴之后。
两人看完顺序，没有互相鼓励太多。
江一帆只低声说了一句。
“你先进去，我在外面看不了直播，也不知道你抽到什么。”
沈若晴点头。
“那就各看各的病人。”
“万一我抽到妇科呢？”
“先问，先排危险，不会就承认不会。”
江一帆听着这几句话，忽然笑了。
“现在真像林老师说话。”
沈若晴轻轻吸气。
“说明这两个月没白待。”
……
第一组学员进入考核区后，直播间在线人数已经突破五万。
主机位切到一号诊室。
第一名上场的是省一院学员赵宁。
他原本是综合内科规培医生，西医基础扎实，中医理论也学得不差。
患者是一名四十八岁的中年男性。
男人走进诊室时，眉头一直皱着，右手时不时按住太阳穴。
赵宁先请患者坐下。
“您今天主要哪里不舒服？”
男人抬眼看他。
“头痛。”
“疼多久了？”
“好多年。”
“具体几年？”
“记不清，至少七八年。”
赵宁按照训练流程继续追问疼痛位置，性质，持续时间和诱发因素。
男人的回答却很散。
有时说前额痛。
有时说后脑痛。
情绪不好时会加重。
睡眠不足也会加重。
可他又会突然提到自己和妻子关系不好。
说到工作时，语气也变得烦躁。
赵宁努力把话题拉回头痛。
“发作时有没有恶心，呕吐或视物异常？”
男人摇头。
“没有，就是烦，脑子里像一直塞着东西。”
“血压怎么样？”
“有时高，有时正常。”
“做过影像吗？”
“做过，没查出什么。”
赵宁查看患者提供的检查资料。
脑部影像没有明显异常。
基础血液检查也基本正常。
他继续完成舌脉观察。
舌边略红。
苔薄黄。
脉弦数。
赵宁很快给出肝阳上亢，兼有肝郁化火的判断。
治疗思路以平肝潜阳，疏肝清热为主。
方药选择也中规中矩。
专家组没有立即表态。
其中一名心理医学背景的评委追问。
“患者提到长期烦躁和家庭矛盾，你准备如何评估情绪障碍对头痛的影响？”
赵宁停
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