第604章 你的问题不在腰椎 (第2/2页)
，两个人的眼睛都红了。
老婆突然拽着男人就要往下蹲。
陆晨眼疾手快地伸手拦住了她。
“别跪，站好了，赶紧去做检查。”
男人被老婆架着往外走，走到门口的时候回头看了一眼陆晨。
“陆医生，谢谢你。”
陆晨摆了摆手，叫了下一个号。
旁边跟诊的陈可一直没吱声，等那对夫妻走远了才开口。
“陆哥，你怎么想到去摸腹部的？”
“症状和体征不匹配。”
陆晨一边写病历一边回答。
“腰椎MRI只有轻度膨出，但他的右下肢肌力下降已经到四级了，感觉减退范围覆盖了多个皮节。”
“这种程度的神经受损，靠一个L4-L5的轻度膨出解释不通。”
“既然椎管内找不到病因，就得考虑椎管外面的东西。”
“腹膜后间隙紧邻腰丛和马尾神经，是最容易被忽略的隐蔽位置。”
陈可认真地记了一笔。
“那之前三家医院的医生，为什么都没想到这一层？”
陆晨抬头看了他一眼。
“因为思维定势，腰腿痛的患者进门，第一反应就是腰椎。”
“MRI一看有膨出，诊断就锁死了，不会再往外扩展思路。”
“这种错误不是水平问题，是习惯问题。”
“你记住一件事，当治疗效果和预期不符的时候，永远要重新审视诊断本身。”
陈可重重地点了一下头。
……
门诊继续进行，陆晨又处理了十几个病人，效率一如既往地惊人。
下午四点左右，CT室那边打了电话过来。
“陆医生，您让查的那个腹膜后占位的病人，增强CT结果出来了。”
“L3-L4椎体前方右侧确实有一个实性肿块，3.1乘2.7厘米，增强扫描均匀强化。”
“影像特征高度符合神经鞘瘤，建议外科评估。”
陆晨挂了电话，通知那对夫妻来拿结果。
男人拄着拐杖一瘸一拐地走进来，他老婆跟在后面，眼睛还是红红的。
“结果跟我之前判断的一致，就是神经鞘瘤。”
陆晨指着CT片上那个轮廓清晰的肿块。
“就在这个位置，正好压在你的马尾神经上。”
“大小三厘米出头，边界清楚，没有侵犯周围器官，良性可能性非常大。”
“我帮你联系普外科，安排住院手术。”
男人盯着CT片上那个东西看了很久，手里的拐杖在轻轻发抖。
“跑了三家医院，半年了，就是这个东西在害我。”
他老婆终于没忍住，眼泪啪嗒啪嗒地掉了下来。
“陆医生，你不知道这半年我们过的是什么日子。”
“他疼到睡不着觉，每天晚上都要起来好几次。”
“我们把能跑的医院都跑了，吃的药一大袋子，一点用都没有。”
“到最后我们都以为他就是治不好了，要瘫了。”
“没想到来找你，一次就给找出来了。”
陆晨摆了摆手。
“别哭了，找到病因就好办了，手术切掉你老公就能正常走路了。”
男人这次没拦住他老婆，她直接跪了下去。
“恩人啊。”
陆晨赶紧把她扶起来，语气有些无奈。
“说了别跪，赶紧去办住院，越早手术越好。”
“你的神经被压了半年了，再拖下去就算切了肿瘤，神经恢复的效果也会打折扣。”
男人连连点头，搀着老婆往外走。
走到门口的时候他又回头看了一眼。
“陆医生，你是我们全家的救命恩人。”
陆晨没接这话，低头继续写病历。
陈可在旁边感慨了一句。
“三家三甲都漏了的东西，陆哥一摸就出来了。”
“别拍马屁了，去把下一个病人叫进来。”
陈可嘿嘿一笑，跑了出去。