第189章 你确定要继续第九关？ (第2/2页)
顾北的表情终于有了明显的变化。
他走到模拟人旁边，低头查看了导管的位置和异物的状态。
异物纹丝未动。
导管和异物之间的间距均匀。
他站直身体，看了陆晨一眼。
“你是怎么判断弯曲角度的？”
“纤支镜探查的时候测了缝隙的宽度和走行方向，根据导管材质的回弹系数算的。”
孙顾北沉默了两秒。
“继续。”
……
第八关。
经鼻盲探插管，双侧鼻中隔严重偏曲。
陈昊倒在了这一关。
陆晨拿起了导管。
他没有直接从鼻腔进入。
而是先用指尖在模拟人的鼻孔外侧轻轻按了一下。
这个动作是在通过触感判断鼻腔内部的空间走向。
然后他选择了右侧鼻腔。
导管轻轻送入。
在经过鼻中隔偏曲段的时候，他的手几乎没有用力。
导管靠着自身的柔韧性，在他极其精细的旋转引导下，绕过了偏曲的骨性突起。
进入鼻咽部之后，陆晨微微调整了导管的角度。
他把耳朵凑近了导管的尾端，听着导管口呼出的气流声。
这是经鼻盲探插管最经典的定位方法。
当导管前端位于声门正上方的时候，呼出气流的声音最响亮。
陆晨在听到最响亮气流的那一瞬间，在模拟人吸气末的那个时机将导管果断送入。
一次进声门。
气囊充气。
听诊确认，双肺对称通气。
全程41秒。
教室里有几秒钟的沉默。
然后有人低声说了一句。
“他过了第八关。”
孙顾北看着监控屏幕上的数据。
导管深度合适，气囊位置正确，鼻腔黏膜零损伤。
“过。”
这一个“过”字出口，现场的空气都不一样了。
全场五十个学员，只有陆晨一个人闯过了第八关。
之前孙顾北说的话还回荡在所有人的脑子里。
“能闯到第八关以上的，我还没见过。”
现在见到了。
第九关。
孙顾北在设置参数的时候犹豫了一下。
他回头看了陆晨一眼。
“你确定要继续？”
“确定。”
“第九关和第十关是我额外设计的极端场景，原本并不在常规考核范围内。”
“没关系。”
孙顾北转头继续调整参数。
第九关的场景出来了。
屏幕上的描述，让在场的学员们直接倒吸了一口凉气。
一名被困火场的患者，吸入性热损伤导致整个上气道从口咽到声门全部水肿。
黏膜起泡、脱落，声门肿胀到只剩不到两毫米的缝隙。
同时，合并大量焦痂碎片堵塞气道。
用陈昊的话来说就是。
“这他妈在临床上遇到，就是等着做紧急环甲膜穿刺或者气切的局面，还插什么管。”
但模拟设定已经标明了，颈部大面积烧伤，无法进行环甲膜穿刺和气管切开。
唯一的生路就是经口经声门插管。
两毫米的缝隙。
合并焦痂碎片。
合并黏膜起泡脱落。
视野几乎为零。
陆晨走到模拟人旁边。
他先用吸引器清理了口腔和咽部的焦痂碎片和分泌物。
这一步他做得极其仔细，吸引器的前端每到一个位置都只停留刚好够吸净的时间，不多也不少。
清理完成后，他换上了纤支镜和4.0的极细导管。
四毫米的导管要通过两毫米的声门缝隙。
这在物理上是不可能的。
除非声门在纤支镜的引导下被轻柔地、极其微小地撑开那么一点点。
这个操作在教科书上有描述，但极少有人在实战中做到过。
因为水肿的声门黏膜极其脆弱，多一点点力量就会撕裂，少一点点又通不过。