第151章 省里打过来的电话？ (第1/2页)
吃完饭，沈小柠收拾了饭盒回黄区。
陆晨继续看书。
下午两点，李森来了。
“陆晨，过来，办公室聊。”
陆晨跟着李森走进了红区旁边的医生办公室。
李森关上门，坐下来。
“论文收到了？”
“收到了，两本样刊。”
“好，这个东西留好，以后评职称用得上。”
“嗯。”
李森看着他。
“我今天来找你不是聊论文的事，是要跟你说一个情况。”
陆晨坐直了。
“您说。”
“今天上午接到一个电话，是省里打过来的。”
“省里？”
“具体是谁打的我不方便跟你说，但意思很明确，有一个重要的病人，今天晚上或明天会转到我们医院来，指名要住急诊红区。”
陆晨皱了一下眉。
“什么情况的病人？”
“肝硬化失代偿，上消化道大出血，合并肝性脑病和凝血功能障碍。”
陆晨在脑子里快速过了一遍。
肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血，同时合并肝性脑病和凝血功能障碍。
这是非常严重的终末期肝病。
“患者多大年纪？”
“四十六岁，男性。”
“之前在哪治疗的？”
“省人民医院，内科保守治疗过一段时间，但效果不好，最近出血越来越频繁，内科已经快撑不住了。”
“为什么要转到我们医院？”
李森看了他一眼。
“这个你就别问了，牵扯到一些上面的关系和安排。”
陆晨明白了。
这个病人有背景。
“病人的肝功能现在是什么级别？”
“Child-PUgh C级，MELD评分32分。”
陆晨默算了一下。
Child-PUgh C级，MELD 32分。
这已经是非常重度的肝功能衰竭了。
一年的生存率很低。
“省院那边怎么说的？”
“省院的意见是，内科保守治疗已经到了极限，唯一能根治的方案是肝移植。”
“有肝源吗？”
“暂时没有，匹配库里在排队，但排到合适的供体需要时间，短则几周，长则几个月。”
“几个月的话这个病人撑不到。”
“对。”
李森停顿了一下。
“所以现在有另外一个方案在讨论。”
“活体肝移植。”
李森点了一下头。
“患者有一个儿子，刚满十八岁，主动提出愿意捐肝。”
陆晨沉默了几秒。
十八岁。
刚成年的孩子。
“肝胆外科评估过了吗？”
“还没有正式评估，这件事目前还在讨论阶段，省里的专家团队在安排术前论证，但不管最后走哪条路，病人的生命维持和术前稳定是第一位的。”
“病人现在的情况能稳定多久？”
“省院那边的意见是，如果出血控制不好再来一次大出血，加上凝血功能本身就烂了，可能就没有下一次了。”
陆晨理解了。
这个病人来中心医院，一方面是因为上面的安排，另一方面是因为需要一个能提供高质量急诊监护和生命维持的环境。
如果最终走活体移植的路线，术前的生命稳定至少要维持几周。
在这几周里，病人随时可能再出血，随时可能肝性脑病加重，随时可能凝血功能进一步崩溃。
每一次突发状况都是在鬼门关前走一遭。
“李主任，您通知我这个事，是要我参与这个病人的管理？”
“不只是参与。”
李森看着他。
“我要你主要负责这个病人在红区期间的日常监护、评估和突发情况的急救处理。”
陆晨看着李森的眼睛。
“为什么是我？红区有吴凡、有孙吉，论资历他们都比我老。”
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