第39章 陆晨的帮忙 (第1/2页)
陆晨站在旁边，抬眼看向推床上的患者。
系统自动激活。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，26岁】
【主诉：右侧上肢及胸壁锐器伤，持续出血约15分钟】
【真实之眼诊断：右上臂外侧长约18厘米斜行切割伤，深达肌层，肱三头肌部分离断；右侧胸壁腋前线第6肋间有一处长约7厘米切割伤，深度约3厘米，未穿透胸膜层；右前臂背侧有一处长约5厘米浅表切割伤，仅伤及皮下脂肪层】
【危险等级：橙色（中高危）】
【当前症状：活动性出血，预估失血量约400-500ml，心率偏快102次/分，血压偏低105/68mmHg，出现早期低血容量性休克征兆】
【建议：立即止血、清创缝合。优先处理右上臂深层伤口，肱三头肌离断处需精确对位修复，否则将影响右臂伸展功能。胸壁伤口需排除迟发性气胸可能，建议术后6小时内复查胸片】
【警告：右上臂伤口邻近桡神经走行区域，清创及缝合时需注意避免二次损伤桡神经，否则可能导致垂腕畸形】
陆晨的眼神微微一凝。
三处刀伤，最麻烦的是右上臂那一刀。
肱三头肌部分离断加上邻近桡神经，这个缝合的难度不小，不是随便哪个医生都能处理好的。
推床被推进了清创室。
周文杰已经开始洗手准备处理了。
陆晨跟着走了进去。
何文斌和吴凡也跟了过来，站在门口观察。
“周医生，我能帮忙吗？”
陆晨开口了。
周文杰回头看了他一眼，犹豫了半秒，然后点了一下头。
“行，你来当助手，帮我暴露术野。”
“好。”
陆晨迅速洗手消毒，戴上手套。
两个人站在推床的同一侧，开始处理伤口。
护士已经给患者建立了静脉通路，开始补液。
周文杰拿起碘伏棉球，开始清创。
“先处理哪个伤口？”他自言自语了一句。
陆晨在旁边轻声说了一句。
“建议先处理右上臂那个，出血量最大，而且肌层有离断。”
周文杰看了看那条18厘米的伤口，血还在往外渗。
“嗯，我也这么想，上臂这个最麻烦。”
他拿起止血钳，开始清理伤口内的异物和凝血块。
陆晨在旁边帮忙撑开伤口边缘，暴露深层组织。
系统的提示信息在他视线边缘不断刷新。
桡神经的位置他看得一清二楚，在伤口的深层偏内侧，距离肌肉离断处大约一厘米。
这个距离很近。
如果缝合肌层的时候角度不对，或者进针深度把控不好，有可能误伤到桡神经。
周文杰开始缝合深层肌肉。
他的技术不差，省级银奖得主的水平确实在线，前面几针缝得很稳。
但陆晨注意到，周文杰在处理靠近桡神经区域的时候，进针的角度稍微有一点偏差。
不是技术问题，是他没有看到桡神经的确切位置。
在没有系统辅助的情况下，单凭肉眼在血肉模糊的伤口里精确定位一条神经，确实很难。
陆晨想了一下，然后用止血钳轻轻调整了一下暴露的角度。
“周医生，这个位置，桡神经应该在偏内侧大约一厘米的地方，建议进针角度往外偏5度左右。”
周文杰的动作停了一下。
他低头仔细看了看陆晨指的方向。
“你怎么知道桡神经在那儿？”
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