第323章 旧时代的医院 (第1/2页)
第二手术室内。
白石红叶从推车上拿过已经抽好药液的注射器。
她要做的是臂丛神经阻滞麻醉。
既能提供完善的镇痛和肌肉松弛，又能让患者保持清醒，术後不会有全麻苏醒期那种难以忍受的疼痛。
大木医生平躺在手术台上。
他的右臂被外展固定在旁边的手部手术托板上。
食堂里的那场意外来得太快，镰刀造成的切割伤从前臂掌侧一直延伸到了手腕附近。
急诊用的临时止血带换成了气压止血带。
白石红叶拿着神经刺激器的连接线，将电极片贴在大木医生的皮肤上。
接着用刺激器定位之後。
将注射器里的局部麻醉药液缓缓推入。
「好了。」
「大概十五分钟後完全起效。」
白石红叶退後半步，把用过的医疗器械丢进废物桶。
她走到麻醉机後方坐下，在记录单上写下给药时间和剂量。
大木医生看着天花板。
麻药的效果开始显现，右臂传来一阵沉重感。
钝痛感在一点点消退。
手术室外。
松田部长站在更衣室的门口。
「桐生医生。」
「大木医生平时在第一外科，负责了不少门诊的工作，帮了我很多忙。」
他一边说，一边斟酌着词句。
「你刚说你在本部医院里面跟过许多台显微手术。」
「想必对流程已经很熟悉了。」
「那能不能先去帮忙做个清创？」
「把创面清理乾净，等森田医生到了，你继续当一助，协助他完成後续的手术。」
「也是一次不错的学习机会。」
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松田部长把话讲得很妥帖。
「好的。」
桐生和介也没拒绝，答应了下来。
清创是显微外科的灵魂。
如果没有乾净的基底，後续重建的神经和血管，就像是把房子盖在流沙上。
换好刷手服，戴上口罩和手术帽。
再按照标准的七步洗手法开始清洗双手和前臂。
举着双手走进手术室内。
白石红叶坐在高脚凳上发着呆，见他进来，顿时坐直了身子。
「桐生君，你要主刀吗？」
「只是做清创。」
「你真的只做清创？」
「嗯，松田部长是这麽安排的。」
桐生和介随口答了几句。
白石红叶撇了撇嘴，但也没有说什麽。
巡回护士走了过来。
她的手里拿着一套崭新的四倍手术放大镜。
「桐生医生，我来帮您戴上。」
「多谢。」
桐生和介微微低头。
巡回护士帮他把放大镜戴好，仔细地调整着松紧度。
「可以了。」
弄好了之後，她便退後了两步。
在沼田综合医院工作了有些年，见过不少从前桥市分派下来的医生。
这种时候，多半会显得有些局促。
要麽是不知道该从哪里下手。
要麽是拿着生理盐水不断地冲洗，等着上级医生来接手。
桐生和介站在手术台前。
器械护士将基础的清创工具摆在托盘里，推了过来。
在她看来，接下来的流程就很固定了。
用生理盐水大量冲洗，把表面看得见的血污洗掉，最後用无菌纱布盖上，等那位从筑波大学附属医院来的专门医接手。
这也是最稳妥的做法。
如果不熟悉手部的解剖结构，盲目处理只会造成二次损伤。
「生理盐水，准备冲洗。」
後续也确实如她所想的那样。
桐生和介将大量的生理盐水被倒在创面上，把那些混杂着血块的组织冲刷乾净。
处置室里已经冲洗过一次，但那是紧急处理。
进了手术室，还要二次冲洗。
阻滞麻醉後，肌肉完全松弛，能撑开伤口深处，发现那些藏在肌肉间隙、肌腱鞘里的血块和异物。
「组织剪。」
桐生和介伸出手。
接下来，是修剪那些失去活力的坏死组织。
他每一剪下去，都没有多余的停顿。
坏死的皮下脂肪被清理掉。
创面逐渐变得清晰。
器械护士在一旁看着，觉得有些心惊胆战。
太果断了吧？
她以为这位桐生医生遇到看不清的地方就会停下来求助，或者反覆询问这里能不能剪。
尽管她只是个器械护士，但也遇到过这种情况。
尤其是是那种年纪不大的小医生。
「显微镊。」
桐生和介接过镊子，在深层的肌肉间隙里翻找。
大木医生的伤口很深，镰刀不仅切断了肌腱，正中神经和尺神经也断了。
神经断端通常会因为肌肉的回缩而藏在很深的地方。
如果是经验不足的医生，找这些断端都要花上大半个小时。
桐生和介用镊子轻轻拨开一块血肿。
白色的神经束露了出来。
「6—0的普罗林线。」
器械护士拿出一根细小的缝合线，递了过去。
桐生和介在神经的外膜上穿了一针，打了个松散的结。
没有把神经缝合起来，只是做了一个标记。
这根线就像是一个路标，留给後面接手的主刀医生。
尺神经，正中神经。
桡动脉的断端。
还有几根主要的肌腱。
桐生和介将它们一一找了出来，用不同颜色的缝线做了标记。
「冲洗。」
桐生和介最後要了一次生理盐水。
将创面彻底冲洗乾净後。
「无菌纱布。」
他用湿纱布将创面覆盖起来。
「清创结束了。」
桐生和介把手里的器械放回托盘。
他往後退了一步。
巡回护士赶紧上前，帮他解开了头上的放大镜。
器械护士看了看墙上的钟。
不到半个小时。
这位桐生医生，年纪轻轻的，就能做到这麽快了吗？
也是这时。
滋————
气密门向两侧滑开。
松田部长走了进来。
跟在他身後的，是一位看起来四十多岁的中年医生。
「森田君，真是麻烦你跑一趟了。」
松田部长陪着笑。
「哎，松田君，你太见外了。」
森田良一佯装不满，板着脸说了一句。
实际上，他心里是有些怨言的。
好不容易放个假回老家处理点私事，结果刚吃完饭就被电话叫了过来。
他是真不想来。
手外伤的急诊。
切断的神经和血管，会在肌肉的牵拉下回缩到深处。
要在满是鲜血和肉块的创面里，去把那些比头发丝粗不了多少的神经束找出来。
不仅费眼睛，还极其耗费体力。
做完这种手术，肩膀和脖子都要酸痛好几天。
尤其是刚到医院时，听说手术室里面已经在做清创了，还是个从群马大学下来的专修医，叫桐生和介。
他心里的烦躁又添了几分。
一个专修医而已。
懂什麽清创？
估计也就是拿着水管一通乱冲，把里面的组织搅得一团糟。
等下上了手术台，肯定是个烂摊子。
要在那种血水里捞神经，想想都让人觉得头疼。
森田良一举着双手。
他看了一眼桐生和介，然後当没看见，走到主刀位置上。
「松田君。」
森田良一转过头来。
「手部神经吻合是非常精细的操作。」
「你来给我当一助吧。」
「两个人配合起来也顺手一些。」
他直接安排了位置。
松田部长愣了一下，面露难色。
他刚才在更衣室外面，可是亲口答
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